Druki i formularze

Wydział Finansowy

• Wniosek w sprawie potwierdzenia zawarcia umowy dzierżawy stosownie do przepisów ustawy o ubezpieczeniu społecznym rolników oraz Klauzula informacyjna
• Wniosek o wydanie zaświadczenia o wielkości gospodarstwa rolnego oraz Klauzula informacyjna
• Wniosek o wydanie zaświadczenia i niezaleganiu lub stwierdzającego stan zaległości w podatkach oraz Klauzula informacyjna,
• Wniosek o wydanie zaświadczenia o niefigurowaniu w ewidencji podatników podatku rolnego oraz Klauzula informacyjna
• Wniosek o wydanie zaświadczenia o figurowaniu w ewidencji podatników podatku rolnego oraz Klauzula informacyjna
• Wniosek o wydanie zaświadczenia o wysokości zaległości podatkowych zbywającego oraz Klauzula informacyjna
• Wniosek o zwolnienie i ulgi w podatku rolnym z tytułu nabycia gruntów oraz Klauzula informacyjna
• Wniosek o wydanie zezwolenia na wykreślenie zabezpieczenia w postaci hipoteki przymusowej ustanowionej na rzecz Gminy Namysłów oraz Klauzula informacyjna
• Deklaracja o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi – formularz obowiązujący dla zmian od dnia 1 stycznia 2026 r.
• Deklaracja o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi - formularz obowiązujący dla zmian od dnia 1 lipca 2022 r. oraz Klauzula informacyjna, ZAŁATW ON-LINE
• Deklaracja o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi - formularz obowiązujący dla zmian do dnia 30 czerwca 2022 r. oraz Klauzula informacyjna, ZAŁATW ON-LINE
• Deklaracja o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi z nieruchomości, na których znajdują się domki letniskowe, lub z innych nieruchomości wykorzystywanych na cele rekreacyjno-wypoczynkowe, wykorzystywanych jedynie przez część roku oraz Klauzula informacyjna, ZAŁATW ON-LINE

Od 1 lipca 2019 r. obowiązują nowe ogólnokrajowe formularze informacji i deklaracji podatkowych, (informacje o gruntach, informacje o nieruchomościach i obiektach budowlanych, informacje o lasach oraz deklaracje na podatek rolny, leśny i od nieruchomości) wraz z załącznikami.

Link do formularzy obowiązujących od dnia 1 lipca 2019 r.: https://www.podatki.gov.pl/podatki-i-oplaty-lokalne/formularze/

Wydział Rolnictwa i Gospodarki Nieruchomościami

• Zwrot podatku akcyzowego:
  • Wniosek o zwrot podatku akcyzowego zawartego w cenie oleju napędowego wykorzystywanego do produkcji rolnej
  • Zestawienie faktur
  • Oświadczenie - uzupełnienie do wniosku o zwrot podatku akcyzowego (pomoc inna niż de minimis)
  • Oświadczenie w przypadku zaginięcia oryginału faktury
  • Oświadczenie spółki
  • Oświadczenie o wykorzystywaniu paliwa
  • Oświadczenie dzierżawcy
  • Klauzula informacyjna - ochrona danych osobowych
• Planowanie przestrzenne
  • Wniosek o wydanie wypisu/wyrysu z miejscowego planu zagospodarowania przestrzennego Gminy Namysłów wraz z klauzulą informacyjną, ZAŁATW ON-LINE
  • Wniosek o wydanie zaświadczenia dot. rewitalizacji wraz z klauzulą informacyjną
  • Pismo dotyczące aktu planowania przestrzennego (pdf)
  • Pismo dotyczące aktu planowania przestrzennego (doc)
• Pozostałe
  • Wniosek o wydanie zezwolenia na wykreślenie hipoteki w księdze wieczystej urządzonej dla nieruchomości oraz Klauzula informacyjna, ZAŁATW ON-LINE
  • Wniosek o ustalenie numeru porządkowego nieruchomości wraz z klauzulą informacyjną, ZAŁATW ON-LINE
  • Wniosek o wydanie zaświadczenia o nadaniu numeru porządkowego wraz z klauzulą informacyjną
  • Wniosek o wydanie zezwolenia na wycięcie drzew oraz Klauzula informacyjna, ZAŁATW ON-LINE
  • Zgłoszenie zamiaru usunięcia drzewa oraz Klauzula informacyjna, ZAŁATW ON-LINE
  • Wniosek o wydanie decyzji zatwierdzającej podział nieruchomości wraz z klauzulą informacyjną
  • Wniosek o zaopiniowanie wstępnego projektu podziału nieruchomości wraz z klauzulą informacyjną
  • Wniosek o oszacowanie szkód wraz z klauzulą informacyjną wraz z klauzulą informacyjną, ZAŁATW ON-LINE
  • Zgłoszenie zamiaru wniesienia opłaty jednorazowej z wnioskiem o udzielenie bonifikaty wraz z klauzulą informacyjną
  • Oświadczenie o zrzeczeniu się prawa do wniesienia odwołania wobec organu administracji publicznej
  • Wniosek o dzierżawę nieruchomości wraz z klauzulą informacyjną
  • Wniosek o wydanie zaświadczenia potwierdzającego pracę w gospodarstwie  rolnym oraz Klauzula informacyjna
  • Wniosek o wydanie zaświadczenia z Gminnej Ewidencji Zabytków Gminy Namysłów wraz z klauzula informacyjną.
  • Wniosek o wydanie zaświadczenia dot. pełnienia funkcji sołtysa wraz z klauzulą informacyjną.
  • Uchwała Zebrania Wiejskiego w sprawie uchwalenia wniosku o przyznanie środków z funduszu sołeckiego.
  • Uchwała Zebrania Wiejskiego w sprawie uchwalenia wniosku o zmianę przedsięwzięć lub zakresu przedsięwzięć realizowanych w ramach środków z funduszu sołeckiego.
  • Wniosek o wydanie zaświadczenia potwierdzającego pracę w gospodarstwie rolnym oraz Klauzula informacyjna
  • Wniosek o odebranie zeznań świadków oraz Klauzula informacyjna

Wydział Dróg

• Wniosek o wydanie zezwolenia na umieszczenie reklamy w pasie drogowym oraz Klauzula informacyjna
• Wniosek o wydanie zezwolenia na zajęcie pasa drogowego oraz Klauzula informacyjna
• Wniosek o wydanie zezwolenia na lokalizacje w pasie drogowym drogi gminnej urządzeń infrastruktury technicznej niezwiązanych z potrzebami zarzadzania drogami lub potrzebami ruchu drogowego oraz Klauzula informacyjna
• Wniosek o wydanie zezwolenia na lokalizację zjazdu oraz Klauzula informacyjna
• Wniosek o wydanie zaświadczenia o dostępie do drogi publicznej

Wydział Ochrony Środowiska i Zieleni Miejskiej

• Wniosek o wydanie decyzji o środowiskowych uwarunkowaniach zgody na realizację przedsięwzięcia wraz z klauzulą informacyjną
• Informacja o wyrobach zawierających azbest i miejscu ich wykorzystania wraz z klauzulą informacyjną
• Wniosek o udzielenie zezwolenia na opróżnianie zbiorników bezodpływowych i transport nieczystości ciekłych, ZAŁATW ON-LINE
• Wniosek o wpis do rejestru działalności regulowanej w zakresie odbierania odpadów komunalnych od właścicieli nieruchomości, ZAŁATW ON-LINE
• Wniosek o dofinansowanie wykonania prac związanych z azbestem wraz z klauzulą informacyjną
• Ocena stanu i możliwości bezpiecznego użytkowania wyrobów zawierających azbest
• Zgłoszenie eksploatacji przydomowej oczyszczalni ścieków
• Oświadczenie zgłaszającego instalację
• Deklaracja dotycząca źródeł ciepła i źródeł spalania paliw - formularz A wraz z klauzulą informacyjną, ZAŁATW ON-LINE
• Deklaracja dotycząca źródeł ciepła i źródeł spalania paliw - formularz B wraz z klauzulą informacyjną, ZAŁATW ON-LINE
• Wniosek o dotację celową na dofinansowanie z budżetu Gminy Namysłów kosztów inwestycji służących ochronie powietrza, realizowanych na terenie Gminy Namysłów wraz z klauzulą informacyjną
• Sprawozdanie z wykorzystania dotacji celowej na dofinansowanie z budżetu Gminy Namysłów kosztów inwestycji służących ochronie powietrza, realizowanych na terenie Gminy Namysłów

Wydział Spraw Obywatelskich

• Dowody osobiste:
  • Formularz zgłoszenia utraty lub uszkodzenia dowodu osobistego oraz Klauzula informacyjna, ZAŁATW ON-LINE
  • Wniosek o udostępnienie danych w trybie jednostkowym z rejestru dowodów osobistych oraz Klauzula informacyjna
  • Wniosek o udostępnienie dokumentacji związanej z dowodem osobistym oraz Klauzula informacyjna
  • Formularz nieuprawnionego wykorzystania danych osobowych oraz Klauzula informacyjna, ZAŁATW ON-LINE
• Ewidencja ludności:
  • Zgłoszenie pobytu stałego oraz Klauzula informacyjna, ZAŁATW ON-LINE
  • Zgłoszenie wymeldowania z miejsca pobytu stałego oraz Klauzula informacyjna, ZAŁATW ON-LINE
  • Wniosek o wydanie zaświadczenia oraz Klauzula informacyjna
  • Zgłoszenie pobytu czasowego oraz Klauzula informacyjna, ZAŁATW ON-LINE
  • Zgłoszenie wymeldowania z miejsca pobytu czasowego oraz Klauzula informacyjna, ZAŁATW ON-LINE
  • Zgłoszenie wyjazdu poza granice Rzeczypospolitej Polskiej oraz Klauzula informacyjna, ZAŁATW ON-LINE
  • Zgłoszenie powrotu z wyjazdu poza granice Rzeczypospolitej Polskiej trwającego dłużej niż 6 miesięcy oraz Klauzula informacyjna, ZAŁATW ON-LINE
  • Pełnomocnictwo dot. ewidencji ludności
  • Wniosek o udostępnienie danych jednostkowych z rejestru mieszkańców oraz rejestru PESEL oraz Klauzula informacyjna, ZAŁATW ON-LINE
  • Oświadczenie właściciela lokalu (tylko w przypadku zameldowania przez ePUAP)
  • Wniosek o nadanie numeru PESEL oraz Klauzula informacyjna
  • Wniosek o nadanie numeru PESEL w związku z konfliktem na Ukrainie (UKR) oraz Klauzula informacyjna
  • Wniosek o nadanie numeru PESEL w związku z konfliktem na Ukrainie (RUS) oraz Klauzula informacyjna
  • Wniosek o wydanie wielojęzycznego formularza do zaświadczenia o zameldowaniu
• Kwalifikacja wojskowa
  • Wniosek o zwrot kosztów przejazdu
  • Wniosek o zwrot wynagrodzenia
  • Klauzula informacyjna
• Działalność gospodarcza:
  • Wniosek o wpis do Centralnej Ewidencji i Informacji o Działalności Gospodarczej, ZAŁATW ON-LINE
  • Pełnomocnictwo dot. działalności gospodarczej
  • Wniosek o wydanie zaświadczenia o przedsiębiorcy figurującym w Ewidencji Działalności Gospodarczej prowadzonej przez Burmistrza Namysłowa
• Zezwolenia na sprzedaż alkoholu:
  • Wniosek o wydanie zezwolenia na sprzedaż napojów alkoholowych, ZAŁATW ON-LINE
  • Wniosek o wydanie jednorazowego zezwolenia na sprzedaż napojów alkoholowych, ZAŁATW ON-LINE
  • Wniosek o wydanie zezwolenia na wyprzedaż posiadanych, zinwentaryzowanych zapasów napojów alkoholowych, ZAŁATW ON-LINE
  • Oświadczenie o wartości sprzedaży napojów alkoholowych, ZAŁATW ON-LINE
  • Zgłoszenie zmian stanu faktycznego i prawnego
  • Wniosek o wydanie duplikatu zezwolenia na sprzedaż napojów alkoholowych
  • Wniosek o wydanie z akt sprawy uwierzytelnionych kopii dokumentów
  • Wniosek o potwierdzenie możliwości wykonania decyzji związanej z przedsiębiorstwem
  • Wniosek o wydanie zezwolenia na sprzedaż napojów alkoholowych przedsiębiorcy, którego działalność polega na dostarczaniu żywności na imprezy zamknięte organizowane w czasie i miejscu wyznaczonym przez klienta, w oparciu o zawartą z nim umowę, ZAŁATW ON-LINE
  • Pełnomocnictwo
  • Klauzula informacyjna
  • Wniosek o wydanie zezwolenia na jednorazową sprzedaż napojów alkoholowych zawierających nie więcej niż 3,5% alkoholu przeznaczonych do spożycia na imprezie masowej z wyłączeniem imprez masowych podwyższonego ryzyka 
• Licencja na wykonywanie przewozów taksówką:
  • Wniosek o udzielenie lub zmianę licencji na wykonywanie krajowego transportu drogowego w zakresie przewozu osób taksówką, Wniosek o udzielenie licencji - ZAŁATW ON-LINE, Wniosek o zmianę licencji - ZAŁATW ON-LINE
  • Wniosek o wydanie wtórnika licencji wypisu z licencji na wykonywanie krajowego transportu drogowego w zakresie przewozu osób taksówką, ZAŁATW ON-LINE
  • Pełnomocnictwo
  • Klauzula informacyjna
• Zezwolenie na regularny i specjalny regularny przewóz osób w krajowym transporcie drogowym: 
  • Wniosek o wydanie zezwolenia na wykonywanie przewozów regularnych osób w krajowym transporcie drogowym
  • Wniosek o wydanie zezwolenia na wykonywanie przewozów regularnych specjalnych osób w krajowym transporcie drogowym
  • Przykładowy rozkład jazdy
  • Pełnomocnictwo
  • Klauzula informacyjna
• Zgłoszenie o dokonanie wpisu do ewidencji innych obiektów świadczących usługi hotelarskie:
  • Zgłoszenie do ewidencji obiektów świadczących usługi hotelarskie, obiektu nie będącego obiektem hotelarskim (obiekty inne), ZAŁATW ON-LINE
  • Wniosek o wydanie zaświadczenia o wpisie do ewidencji innych obiektów świadczących usługi hotelarskie
  • Pełnomocnictwo
  • Klauzula informacyjna
• Zgromadzenia publiczne:
  • Zawiadomienie o zgromadzeniu
  • Zgodna na przyjęcie obowiązków przewodniczącego zgromadzenia
  • Klauzula informacyjna
• Zezwolenie na organizację imprezy masowej:
  • Wniosek o wydanie zezwolenia na przeprowadzenie imprezy masowej, ZAŁATW ON-LINE
  • Klauzula informacyjna
• Wybory:
  • Wniosek o ujęcie w stałym obwodzie głosowania: 
    • Wniosek o ujęcie w stałym obwodzie głosowania - obywatel PL, ZAŁATW ON-LINE
    • Wniosek o ujęcie w stałym obwodzie głosowania - obywatel UE, ZAŁATW ON-LINE
    • Klauzula informacyjna
  • Zmiana miejsca głosowania (JEDNORAZOWO) - nie dotyczy wyborów samorządowych:
    • Wniosek o zmianę miejsca głosowania, ZAŁATW ON-LINE
    • Klauzula informacyjna
  • Wydawanie zaświadczeń o prawie do głosowania w wyborach do Sejmu i Senatu, Prezydenta Rzeczypospolitej Polskiej, Parlamentu Europejskiego oraz w referendum ogólnokrajowym na podstawie upoważnienia:
    • Wniosek o wydanie zaświadczenia o prawie do głosowania w miejscu pobytu w dniu wyborów
    • Klauzula informacyjna
  • Sporządzenie aktu pełnomocnictwa do głosowania w wyborach:
    • Wniosek o sporządzenie aktu pełnomocnictwa do głosowania w wyborach samorządowych, ZAŁATW ON-LINE
    • Wniosek o sporządzenie aktu pełnomocnictwa do głosowania w wyborach do Sejmu i Senatu, ZAŁATW ON-LINE
    • Wniosek o sporządzenie aktu pełnomocnictwa do głosowania w wyborach do Parlamentu Europejskiego, ZAŁATW ON-LINE
    • Wniosek o sporządzenie aktu pełnomocnictwa do głosowania w wyborach Prezydenta RP, ZAŁATW ON-LINE
    • Zgoda na przyjęcie pełnomocnictwa do głosowania w wyborach samorządowych
    • Zgoda na przyjęcie pełnomocnictwa do głosowania w wyborach do Sejmu i Senatu
    • Zgoda na przyjęcie pełnomocnictwa do głosowania w wyborach do Parlamentu Europejskiego
    • Zgoda na przyjęcie pełnomocnictwa do głosowania w wyborach Prezydenta RP
    • Klauzula informacyjna

Wydział Edukacji, Kultury i Sportu

• Wniosek o przyznanie pomocy zdrowotnej oraz Klauzula informacyjna
• Wniosek o przyznanie stypendium/nagrody za osiągnięte wyniki sportowe
• Wniosek o przyznanie pomocy materialnej o charakterze socjalnym oraz Klauzula informacyjna
• Wniosek o przyznanie dotacji dla niepublicznych szkół i przedszkoli
• Wniosek o udzielenie dotacji dla niepublicznych żłobków i klubów dziecięcych
• Informacja o faktycznej liczbie dzieci w przedszkolach, oddziałach przedszkolnych w szkołach podstawowych oraz innych formach wychowania przedszkolnego
• Rozliczenie dotacji udzielonej z budżetu Gminy Namysłów
• Informacja o liczbie dzieci objętych opieką w żłobku w miesiącu
• Roczne rozliczenie dotacji celowej udzielonej na prowadzenie żłobka
• Wniosek w sprawie dowozu uczniów niepełnosprawnych wraz z klauzulą informacyjną
• Wniosek o podjęcie postępowania egzaminacyjnego na stopień awansu zawodowego nauczyciela mianowanego wraz z klauzula informacyjną
• Zgłoszenie do ewidencji szkół i placówek niepublicznych prowadzonej przez Gminę Namysłów
• Wniosek o dofinansowania kosztów kształcenia młodocianego pracownika

Urząd Stanu Cywilnego

• Wniosek o wydanie odpisu aktu stanu cywilnego oraz Klauzula informacyjna, ZAŁATW ON-LINE
• Wniosek o wydanie zaświadczenia o stanie cywilnym oraz Klauzula informacyjna, ZAŁATW ON-LINE
• Wniosek o wydanie formularza wielojęzycznego do zaświadczenia o stanie cywilnym oraz Klauzula informacyjna
• Wniosek o wpisanie do Rejestru Stanu Cywilnego (polskich ksiąg USC) aktu urodzenia sporządzonego za granicą oraz Klauzula informacyjna
• Wniosek o wpisanie do Rejestru Stanu Cywilnego (polskich ksiąg USC) aktu małżeństwa sporządzonego za granicą oraz Klauzula informacyjna
• Wniosek o wpisanie do Rejestru Stanu Cywilnego (polskich ksiąg USC) aktu zgonu sporządzonego za granicą oraz Klauzula informacyjna
• Wniosek o wydanie zaświadczenia stwierdzającego, że zgodnie z prawem polskim można zawrzeć związek małżeński za granicą oraz Klauzula informacyjna
• Wniosek o sprostowanie lub uzupełnienie treści aktu oraz Klauzula informacyjna
• Wniosek o zmianę imienia lub nazwiska oraz Klauzula informacyjna
• Wniosek o wpisanie wyroku orzeczonego poza granicami RP oraz Klauzula informacyjna

Straż Miejska

• Wniosek o sfinansowanie zabiegu sterylizacji-kastracji kotów wolno żyjących z terenu gminy Namysłów wraz z klauzula informacyjną
• Wniosek o dofinansowanie zabiegu sterylizacji-kastracji psa-kota wraz z klauzulą informacyjną
• Oświadczenie o miejscu zamieszkania

Pozostałe

• Wniosek o ponowne wykorzystywanie informacji sektora publicznego oraz Klauzula informacyjna
• Oświadczenie majątkowe wójta, zastępcy wójta, sekretarza gminy, skarbnika gminy, kierownika jednostki organizacyjnej gminy, osoby zarządzającej i członka organu zarządzającego gminną osobą prawną oraz osoby wydającej decyzje administracyjne w imieniu wójta
  • Plik PDF
  • Plik DOC
• Oświadczenie majątkowe radnego gminy
  • Plik PDF
  • Plik DOC